Az oldalon közölt információkat nem szabad öngyógyításra vagy öndiagnosztikára használni. Betegség gyanúja esetén szakképzett szakember segítségét kell kérnie. Csak az orvos diagnosztizálhatja és előírhatja a kezelést.
Honnan származik a betegség?
artériás magas vérnyomás(szinonima -magas vérnyomás) olyan betegségek egész csoportja, amelyeknél a vérnyomás tartós emelkedése (BP) jellemzően meghaladja a 130-140/90 Hgmm-t. Művészet. A megemelkedett vérnyomás értékeket különböző napokon rögzítik, különböző körülmények között végzett ismételt mérésekkel.
Fontos hangsúlyozni, hogy egyáltalán nem szükséges a magas vérnyomással egyidejűleg a felső (szisztolés) és az alsó (diasztolés) nyomást is emelni. A diagnózis felállításához elegendő az egyik mutató növelése - gyakrabban a felső szám, bár az alacsonyabb nyomás növekedése is lehetséges.
Fontos hangsúlyozni, hogy külön betegséget különböztetnek meg - az artériás magas vérnyomást (hipertóniának vagy GB-nak is nevezik). GB esetében a nyomásnövekedés a vezető, kulcsfontosságú tényező, amely különféle egészségügyi problémákat vált ki. Ezenkívül tüneti magas vérnyomást is azonosítottak. Ezek olyan betegségek, amelyeknél a megnövekedett nyomás az egyik tünet, sok más megnyilvánulás mellett. Vagyis a magas vérnyomásnak teljesen nyilvánvaló, eltávolítható oka van (vesekárosodás, pajzsmirigy-túlműködés, pheochromocytoma stb. ).
A magas vérnyomás okai
A magas vérnyomás kialakulásának pontos okát még nem határozták meg.
Ma kiderült, hogy a patológia kialakulására genetikai hajlam áll fenn.
A kockázat különösen magas azok számára, akiknek közeli hozzátartozói magas vérnyomásban szenvednek. Ezenkívül a magas vérnyomás kialakulásának kockázati tényezői a következők:
- túlsúly és különböző fokú elhízás (minél nagyobb a testsúly, annál valószínűbb a nyomásnövekedés);
- ülő életmód, a fizikai aktivitás hiánya;
- rossz szokások (túlzott alkoholfogyasztás, dohányzás);
- túlzott étkezési só;
- krónikus fizikai vagy pszicho-érzelmi stressz, alváshiány, túlmunka.
Leggyakrabban a magas vérnyomás a fejlett országokban élő embereket érinti, akik műszakos beosztással dolgoznak irodákban. Ezért, ha magas vérnyomás jelei vannak, először is módosítani kell az életmódot (aktivitás, táplálkozás, szokások).
A nyomás tüneti növekedése lehetséges a belső szervek patológiáival, az endokrin és az anyagcsere-betegségekkel.
A magas vérnyomás gyakran kíséri a vesék vagy ereik betegségeit - pyelonephritis, glomerulonephritis, policisztás elváltozások, veseartéria szűkület, diabéteszes nephropathia. A magas vérnyomás agyalapi mirigy, mellékvese (feokromocitóma, stb. ), pajzsmirigy túlműködés, Cushing-kór, érelváltozások (aorta coarctation), preeclampsia stb. esetén jelentkezik. A magas vérnyomás jellemző az alvási apnoe szindrómára, bizonyos gyógyszerek szedésére, (kortikoszteroidok) orális fogamzásgátlók, egyes NSAID-ok).
Hipertónia: fő tünetek
Önmagában előfordulhat, hogy a beteg nem érzi kellően hosszú ideig a nyomásnövekedést. A magas vérnyomás számok kellemetlen tünetekkel járhatnak. Azt:
- fejfájás vagy fejfájás (különösen a fej hátsó részén);
- repül a szemek előtt, látási problémák;
- szédülés;
- hányinger, néha hányás;
- bizonytalanság járás közben;
- asztmás rohamok, légzési elégtelenség;
- súlyos gyengeség, rossz közérzet;
- fokozott fáradtság csökkent teljesítménnyel.
Mindezek a tünetek nem specifikusak, és sok más betegséggel is előfordulhatnak, ezért csak a vérnyomásszámokkal együtt kell értékelni őket. Férfiak és nők tüneti magas vérnyomása esetén a leginkább szenvedő szervek tünetei lehetnek - duzzanat, görcsök, izomgyengeség, horkolás, alvás közbeni légzésleállás, ájulás stb.
Komplikációk
A nyomás állandó növekedése veszélyes a szervek és szövetek károsodásával kapcsolatos szövődmények kialakulására. Mindegyik fokozatosan, több év alatt fejlődik ki. A kezdeti szakaszban a változások visszafordíthatók, ha a nyomást a magas vérnyomás elleni gyógyszerek rendszeres szedésével szabályozzák. Kezelés nélkül az előrehaladott GB súlyos szövődményekhez vezet. Az artériák falai szenvednek, elvesztik rugalmasságukat, sűrűbbé válnak, károsodnak, kifejezett érelmeszesedési elváltozások jelennek meg bennük. Különösen érintettek a szív, az agy, a vesék, a végtagok és a szem erei. A myocardialis erek ateroszklerózisa provokálja a fejlődést és a progressziótischaemiás szívbetegség(rövidítveischaemiás szívbetegség). A magas vérnyomás sokkal nagyobb kockázattal jár együttszívroham- a szívizom egy részének halála az edényekben a vérkeringés károsodása miatt.
Egyéb szövődmények is lehetségesek.
- Központi idegrendszeri elváltozások – magas a stroke kockázata (vérrög vagy szakadás miatti akut cerebrovaszkuláris baleset), krónikus véráramlási zavarok az agyi erekben encephalopathia kialakulásával.
- A betegségek, a vese ischaemiás elváltozásai végül krónikus veseelégtelenséget képeznek.
- Látászavarok, egészen a teljes vakságig, amelyek a retina és a látóideg alultápláltsága miatt lépnek fel.
- A metabolikus szindróma a magas vérzsírszinttel, túlsúllyal és magas vércukorszinttel járó magas vérnyomás kombinációja. Ez veszélyezteti a stroke és a szívroham kialakulását.
Sok más komplikáció is lehetséges. A magas vérnyomás veszélye, hogy hosszú ideig tünetmentesen haladhat, de az erek és a belső szervek keringési zavarokkal küzdenek.
Osztályozás
Az emelkedett vérnyomás mértéke szerint a magas vérnyomásnak három fokozata van. Rajtuk kívül vannak kockázati csoportok is bizonyos nyomásértékek és annak ingadozási mértéke alapján.
- Az optimális vérnyomás kevesebb, mint 120/80 Hgmm.
- A normál nyomás 120-129 / 80-84 Hgmm között van.
- A 130-139 / 85-89 Hgmm-ig terjedő nyomást magas normálisnak tekintik.
- Az 1. fokú AG-t 140-159 / 90-99 Hgmm nyomásértékekre helyezik.
- A 3. fokozatú magas vérnyomást 180/110 Hgmm feletti nyomásra helyezik.
- A 3. fokozatú magas vérnyomást 180/110 Hgmm feletti nyomásra helyezik.
Külön kiemelkedik az izolált szisztolés hipertónia a felső számok 140-nél nagyobb, az alsók 90 Hgmm-nél kisebb növekedésével.
Az állapot súlyosságát a legmagasabb nyomásértékkel értékelik (függetlenül attól, hogy felső vagy alsó). A pontos diagnózis érdekében naponta többször meg kell határoznia a nyomást egy-két hétig.
A magas vérnyomás szakaszait is megkülönböztetik, amelyek tükrözik a testben bekövetkezett változások szakaszait a magas vérnyomás és a szövődmények kialakulásának hátterében. Összességében három szakaszt különböztetnek meg, amelyek mindegyikét a szervek és rendszerek saját változásai, a laboratóriumi elemzések és a funkcionális tesztek eltérései jellemzik.
- Az I. szakasz a HD kezdeti változásai. A célszervek nem károsodnak: nincs szívizom hipertrófia (a szívfal megvastagodása), a vese glomerulusaiban csökken a szűrési sebesség, nincs fehérje a vizeletben, nincsenek plakkok és megvastagodás a nyaki artériákban.
- A II. stádium a fenti jelek legalább egyikének jelenlétében jelentkezik (általában szívizom hipertrófia vagy plakkok az artériákon).
- A III. stádium a szív- és érrendszeri megbetegedések teljes csoportjának legalább egy jelenlétében van kitéve, ami az atherosclerosis kialakulásához kapcsolódik. Ezek a szélütés, szívroham, az alsó végtagok ereinek károsodása, angina pectoris, csökkent glomerulusfiltráció, jelentős plazmafehérje-vesztés a vizeletben.
A GB mértékének és stádiumának meghatározása fontos a kezelési terv és a nyomon követés, valamint a rehabilitációs intézkedések elkészítéséhez. Minél súlyosabb az állapot, annál aktívabban és intenzívebben kell végezni a terápiát.
Diagnosztika
Általában a beteg panaszaival a terapeutához fordul, ritkábban azonnal a kardiológushoz. A magas vérnyomást más szakemberek is kimutathatják - neurológus, endokrinológus, urológus vagy nefrológus.A magas vérnyomás vagy tüneti magas vérnyomás diagnózisa az összes panasz rögzítésével kezdődikhogy az ember rendelkezikaz anamnézis részletes tanulmányozása(milyen betegségek kerültek át, vannak-e magas vérnyomásban szenvedő rokonai, milyen életmódot folytat a beteg, hogyan táplálkozik stb.
Ezután az orvos vizsgálatot végez - értékeli a magasságot és a súlyt, a BMI-t, a haskörfogatot, megméri a pulzust, a nyomást, a légzésszámot. Fontos hangsúlyozni -A vérnyomást találkozónként háromszor kell megmérni.a hibák (izgalom, stressz, mérési hibák) befolyásának csökkentése.
Ezenkívül az orvos ajánlásokat ad az otthoni nyomás mérésére naponta kétszer - reggel és este, számos laboratóriumi és műszeres vizsgálatot ír elő. Azt:
- a vizelet és a vér általános klinikai elemzése;
- biokémiai vizsgálat, koagulogram, glükózszint;
- EKG és ECHO-KG (szív ultrahang);
- A hasi szervek ultrahangja (beleértve a veséket és a mellékveséket);
- szemész szakorvos konzultációja a szemfenék állapotának vizsgálatával.
Az összes eredmény kézhezvétele után az orvos értékeli a kockázati tényezőket, a társbetegségeket és a belső célszervek elváltozásait. Egy személyt besorolnak egy bizonyos kockázati csoportba, és ennek alapján határozzák meg a kezelési taktikát, a szövődmények megelőzésére irányuló intézkedéseket, a megfigyelések és a vizsgálatok gyakoriságát.
Az artériás hipertónia kezelésének módszerei
A magas vérnyomás kezelésének alappillére aznem gyógyszeres módszerek és gyógyszerek kombinációja. Az első dolog, amit az orvos javasol, a testsúly korrekciója, a fizikai aktivitás növelése, a rossz szokások elhagyása, valamint a magas vérnyomás étrendjének korrekciója, a só, a könnyű szénhidrátok, a telített zsírok csökkentése az étrendben, a friss gyümölcs mennyiségének növelése. , természetes táplálék.
Azoknál a betegeknél, akiknél a nyomásszintet csak életmódváltás, táplálkozás és minden ajánlás nem stabilizálja, az orvosok alkalmazzákdrog terápia.
A kezelési rendet egyénileg választják ki, különféle csoportok gyógyszerei használhatók. Azt:
- vizelethajtó gyógyszerek (diuretikumok);
- kalcium antagonisták;
- angiotenzin-II receptor antagonisták (sartan végződésű gyógyszerek);
- ACE-gátlók (a gyógyszer vége adj);
- béta-blokkolók (-lol végződésű).
Ma az orvosok gyógyszercsoportokat kombinálnak a maximális hatás elérése érdekében, mivel egy gyógyszer bevétele általában nem ad stabil és kifejezett hatást, a kívánt vérnyomásszintet. A gyógyszerek kiválasztását csak orvos végzi el, figyelembe véve az életkort, a társbetegségeket és a már szedett gyógyszereket. A terápiát folyamatosan végzik, az adagot több hétre vagy hónapra egyénileg választják ki.
Betegségmegelőzés
Az egyszerű életmódbeli változtatások hatékonyak a magas vérnyomás megelőzésében. Szükséges a legegészségesebb, racionális táplálkozás, a fizikai aktivitás és az egészséges testsúly megőrzése, az étrendben lévő só mennyiségének csökkentése, a stressz elleni védelem. Az egészségügyi problémák és a GB kezdeti megnyilvánulásainak időben történő felismeréséhez rendszeres orvosi látogatások, klinikai vizsgálat szükséges.