A magas vérnyomás osztályozása

Az orvosok már évek óta kongatják a vészharangot: a járványokat legyőző fejlett országokban az artériás magas vérnyomás továbbra is folyamatosan vezető helyet foglal el a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálokok között. A szövődmények számát és a rossz prognózist tekintve a cukorbetegséggel versenyez. Ugyanakkor a betegség gyorsan fiatalodik. Pár évtizeddel ezelőtt egy 35 éves stroke-os beteget nonszensznek tartottak. Az utóbbi időben ez az eset senkit sem lep meg.

Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint a világ lakosságának körülbelül egynegyede szenved artériás magas vérnyomásban. A 65 év felettiek fele magas vérnyomásban szenved.

Mi ez a betegség?

A hipertónia a szív- és érrendszeri betegségekre utal. Jelenléte tartósan magas vérnyomást okoz a szisztémás keringés artériáiban.

Önmagában az erek falára gyakorolt nyomás szükséges, normális folyamat, és szükséges a vér rajtuk keresztül történő mozgásához. Egy álomban a nyomás kissé leesik, és stressz vagy fizikai erőfeszítés során ennek az ellenkezője igaz.

A normál nyomás mértéke fiataloknál (különböző embereknél kissé eltérhet) 120/75 Hgmm. Művészet. Negyvenéveseknek - 130/80, ötven év felettieknek - 135/84. Ha a nyomás gyakran 140/90-re emelkedik, az orvosok magas vérnyomásról beszélnek.

A vérnyomást két típusra osztják:

1. Szisztolés. Az első, felső szám a vérnyomás erősségét jelenti abban a pillanatban, amikor a szív összehúzódik, és kiszorítja a vért az artériákból.
2. diasztolés. A második, alsó szám azt a vérnyomást mutatja, amikor a szívizom (szívizom) ellazul.

Az artériás magas vérnyomást (hipertóniát) okkal nevezik „néma gyilkosnak": különféle kórképeket okozhat. A szív és az agy különösen érintett. Előrehaladott esetekben - szívrohamig és stroke-ig.

A magas vérnyomás osztályozása

A magas vérnyomás kockázatai lenyűgözőek, ezért a tudósok a múlt század eleje óta vizsgálják. Ezalatt az idő alatt a besorolás nem egyszer változott, de két iránya kialakult:

1. A betegség fejlődési szakaszai szerinti osztályozások létrehozásakor az orvosok a magas vérnyomás és a magas vérnyomás kialakulásának kockázati tényezőinek kapcsolatára gondoltak. Teljes megegyezésre azonban nem jutottak – a viták még mindig folynak.
2. A betegség változatainak izolálása. A megközelítés elmélyül a magas vérnyomás okaiban, kialakulásának szakaszaiban és mechanizmusaiban.

A cikk a tudósok által javasolt besorolások közül többről lesz szó.

A külsőségek szerint

Egy német orvos így minősítette a betegséget. F. Volgard a betegre nézve a betegséget vörösre és sápadtra osztotta. Az első esetben a nyomás növekedésével az arc és a test vörössége észrevehető a kapillárisok tágulása miatt. Gyakran vörös foltok jelennek meg egyszerre. A második esetben egy betegségben szenvedő személy nyomásugrással érgörcsöt kap, megfáz és elsápad.

Eredet

Az orvosok hagyományosan azonosították a magas vérnyomás fokozatait: elsődleges (hipertónia) és másodlagos (tünetekkel járó) magas vérnyomás.

Az elsődleges megjelenésének és fejlődésének konkrét okait még nem találták meg. Három diplomája van.

Az 1. fokú artériás magas vérnyomást "enyhének" nevezik. Nyomás - 140-159 és 90-99 Hgmm. Művészet. A vérnyomás "megugrik", majd emelkedik, majd visszatér a normális szintre. Az első fokú hipertóniának van egy határos alcsoportja 140-149 és 90-94 Hgmm mutatókkal. Művészet. A válságok (éles hirtelen ugrások) valószínűsége kicsi, ha előfordul, akkor ritkán.

De a 2. fokú (közepes) magas vérnyomás esetén nagyobb a kockázat. A tonométer 160-179 és 100-109 Hgmm értéket mutat. Művészet. A másodfokú hipertóniát az a tény jellemzi, hogy a nyomás folyamatosan emelkedik.

A harmadik fokú (súlyos) betegség életveszélyes lehet, különösen, ha társbetegségek is vannak. Ezt a szintet a 180 és 110 Hgmm-nél nagyobb mutatók jellemzik. Művészet.

Néha az embernek csak egyfajta nyomással van problémája. Ekkor a magas vérnyomást izoláltnak nevezik, és a magas vérnyomásnak két lehetősége van:

1. szisztolés. A nyomás több mint 140 és kevesebb, mint 90 Hgmm. Művészet. ;
2. alcsoport: határvonal - 140-149 és kevesebb, mint 90 Hgmm. Művészet. Ebben az esetben a „felső" nyomás 140 Hgmm-ig kúszik. Művészet. és felette, míg az "alsó" normális marad. Ekkor a hipertónia izolált szisztolés formájáról beszélünk.

A másodlagos magas vérnyomás kevésbé gyakori, és az esetek körülbelül 20% -ában fordul elő (35 év alatti fiataloknál - 25%). Ezt a fajta betegséget egy bizonyos szerv betegsége okozza. Leggyakrabban az ilyen tüneti magas vérnyomás a veseproblémák miatt jelentkezik. Az endokrin, neurogén, vese és hemodinamikai formákra való felosztást a professzor javasolta. Az orvosok ma is használják.

A magas vérnyomás szakaszai

A közelmúltban az artériás magas vérnyomást a szakemberek három szakaszra osztották. A magas vérnyomás stádiuma (első, második és harmadik) a betegség időbeli előrehaladását mutatja. Így a felosztás tükrözi a szervezetben az évek során megjelenő patológiákat.

1999-ben a tudósok úgy döntöttek, hogy pontosabb lenne a betegséget fokozatok szerint osztályozni. Három van belőlük, és mindegyik a vérnyomás digitális értékeinek változását jelenti (ezekről fentebb volt szó).

Egyes besorolásokban a magas vérnyomás negyedik foka található. Alsó határértékei: szisztolés indikátorok - 210, diasztolés - több mint 110. Amikor a szakember a betegség 4. fokát észleli, akkor digitális nyomásmutatókra gondol, és nem a beteg állapotára, mivel a magas vérnyomás 3 evőkanál. nehéznek is tartották.

Krónikus magas vérnyomás esetén a szervezet nem tud megbirkózni a terhelésekkel, és valami elromlik a szervekben. Azokat, amelyek korábban érintettek, mint mások, az orvosok célszerveknek nevezik. A szív és az agy mellett ezek közé tartozik a retina és a vesék. A magas vérnyomás fokozatos osztályozása pontosan az e gyengeségekre gyakorolt hatáson alapul.

Eleinte, a magas vérnyomás kialakulásának 1. szakaszában a szervek még egészségesek. Gyakran előfordul, hogy a magas vérnyomás tulajdonosai nem mennek be a kórházba az elején, mert az egészségi állapot elviselhető, és nem zavarja különösebben az életet. A hipertóniás válság inkább kivétel, mint szabály. A kezdő hipertóniás betegek hiába hagyják figyelmen kívül az egészségügyi problémákat, mert ebben a szakaszban a betegség a legkönnyebben megszelídíthető. Az 1. fokozatú magas vérnyomás kezelése néha inkább az életmód megváltoztatásán múlik, mint a gyógyszeres kezelésen. De szükséges. Ezért, ha a tonométer rendszeresen magas pontszámokat mutat, jobb, ha szakemberhez fordul. Az időben történő kezelés segít megelőzni a "néma gyilkos" progresszióját.

A 2. stádiumú hipertóniát tartósan magas vérnyomás jellemzi. A szív az első, aki feladja - a bal kamra elkezd növekedni és „megvastagodni". Egyesek a szív munkájában fellépő rendellenességek mellett a retina ereiben is hibákat kapnak. Magas vérnyomásban szenvedő személynél 2 evőkanál. sokkal gyakrabban fordulnak elő válságok. De a betegség még kezelhető. Ha az orvos a "hipertónia 2. stádiumát" diagnosztizálja, ajánlásait különösen óvatosan kell követni. Mivel a betegség továbbfejlődésével az életet fenyegeti.

Amikor a 3. stádiumú hipertónia jön, minden célszerv szövődmények halomában jelentkezik. Nyomásugrás magas vérnyomásban 3 evőkanál. szívelégtelenség és szívasztma rohamai kísérhetik. Gyakran alakul ki érelmeszesedés, angina pectoris, veseelégtelenség és egyéb "ajándékok". Gyakran előfordul, hogy a magas vérnyomás harmadik szakaszát akkor észlelik, amikor a betegnek már vérzése van a szemfenékben, szívroham, aneurizmák, stroke és más betegségek.

Nyomásproblémák jelei

Az első számú probléma a magas vérnyomás időben történő meghatározása és annak megértése, hogy egy személy mennyi ideig betegeskedik vele. Sok hipertóniás beteg a betegség kezdetétől számított 3 vagy több év elteltével értesül a diagnózisról.

A magas vérnyomás kialakulásának fokozott kockázati tényezője az öröklődés, a túlsúly, a dohányzás, a gyakori stressz, a magas koleszterinszint, a mozgásszegény életmód és az előrehaladott életkor.

Megszólal a vészharang, ha látja:

• epizodikus fejfájás;
• fájdalom "csépel" a fej hátsó részén vagy kopog a halántékban;
• gyakran rosszul érzi magát és szédül;
• vakító fények villognak a szemekben, vagy „fekete legyek" repülnek;
• minden irritálja vagy elfedi az apátiát;
• bizsergő vagy zsibbadt ujjak;
• a karok és lábak és/vagy arc duzzanata;
• Hirtelen felgyorsul a szívverés.

Ha felismeri magát, legalább szisztematikusan meg kell mérnie a nyomást. De jobb természetesen kórházba menni.

Az artériás hipertónia diagnózisa

Krónikus magas vérnyomás gyanúja esetén az orvosok három diagnosztikai módszert alkalmaznak.

Az első és legegyszerűbb a vérnyomás mérése.

A második egy teljes fizikális vizsgálat. Csak szakember végezheti el. Tapintást és auskultációt (különböző szervek munkáját kísérő hangok elemzése), ütőhangszereket (a test különböző részeinek kopogtatása és hanggal történő következtetések), standard vizsgálatot végez.

A harmadik esetben az elektrokardiográf segít a következtetések levonásában.

Tehát mi vár Önre, ha magas vérnyomás gyanújával érkezik a kórházba?

Először is, az orvos ellenőrizni fogja a vérnyomását egy speciális eszközzel - egy tonométerrel. Az izgatott idegrendszerű embereknél egyébként kisebb érzelmi megrázkódtatások esetén is megugorhatnak a nyomásszámok. Amikor orvoshoz látogatnak, az ilyen betegek a "fehér köpeny" szindrómát tapasztalják: amint az orvos elkezdi mérni a nyomást, felemelkedik. De ezeknek az ingadozásoknak az oka a stresszben rejlik, és nem a betegségben. Bár a rázásra adott ilyen reakció hosszú távon zavarokat okozhat a szív és a vesék normális működésében. Az ilyen befolyásolható betegeknél az egészségügyi dolgozó többször és különféle körülmények között ellenőrzi a nyomást.

• Test ellenőrzés. Információkat gyűjtenek a páciens magasságáról, súlyáról, testtömeg-indexéről. A szakember a tünetekkel járó magas vérnyomás bizonyítékait keresi.
• Kórtörténet. A beteg megkérdezése nélkül – sehol. Ki kell deríteni, hogy egy személy milyen betegségekkel találkozott korábban, és van-e jelenleg valamilyen betegsége. Elemezzük a rizikófaktorokat és az életmódot (rossz szokások jelenléte/hiánya, étrend, koleszterinszint; kiderül, hogy van-e cukorbetegség), hogy a szülők hipertóniásak voltak-e.
• Fizikális vizsgálat. Először az orvos meghallgatja a szívet fonendoszkóppal. A feladat a zajok, hangváltozások vagy idegen hangok jelenlétének azonosítása, ha vannak ilyenek. E vizsgálat után a szívhibák kizárhatók, és előzetes következtetések vonhatók le az állapotáról a magas vérnyomás hátterében.
• Vérkémia. Meg kell találni a cukor, a koleszterin és a lipoproteinek szintjét, és meg kell érteni, hogy az ember mennyire hajlamos az érelmeszesedésre.
• EKG. Az elektrokardiogram a diagnosztikai folyamat szerves része. Segít a szívritmuszavarok észlelésében. Az eredmények birtokában megítélhető az artériás hipertóniára jellemző, a szív bal oldali falának hipertrófiája.
• A szív ultrahangja. Segítségével az orvos képet láthat a változásokról és a szívhibákról, értékelheti a billentyűk munkáját és állapotát.
• Röntgen vizsgálat. Az orvosok arteriográfiát és aortográfiát végeznek. Segítségükkel a szakemberek megvizsgálják az artériák falát és lumenét, hogy kizárják az aorta veleszületett szűkületét (koarktáció) és az atheroscleroticus plakkok jelenlétét.
• Dopplerográfia. Az artériás magas vérnyomás diagnosztizálása során az orvos megvizsgálja az agyi és a nyaki artériák állapotát. Az ultrahang ártalmatlan és nem okoz komplikációkat, miközben segít megismerni az artériákon és vénákon keresztüli véráramlás intenzitását.
• A pajzsmirigy ultrahangja. Más adatokkal együtt az orvosnak szüksége van a pajzsmirigy által termelt hormonszint vérvizsgálatának eredményeire. A vizsgálat eredményei alapján kiderül, hogy a pajzsmirigy szerepet játszik-e a betegség kialakulásában, milyen kezelést írjunk elő.
• A vesék ultrahangja. Ezek a szervek és ereik nagyon érzékenyek a magas vérnyomásra. A tanulmány segít felmérni állapotukat.

Kezelési módszerek

Manapság számos módszer létezik a magas vérnyomás kezelésére. Néhányan az ókorból érkeztek hozzánk, a gyógyszerészek és tudósok évekig dolgoztak mások megalkotásán.

A leggyakoribb módszer a gyógyszeres kezelés. Az orvosok többféle gyógyszert használnak a táncnyomás normalizálására.

1. A kalcium antagonisták célja a szívfrekvencia csökkentése.
2. A vizelet képződésének és pazarlásának javulásával a vízhajtók, leggyakrabban a tiazid diuretikumok működnek.
3. Adrenerg szerek.
4. Az értágítók tágítják az ereket, és ezáltal kiegyenlítik a helyzetet.

Egyes esetekben az ablációnak nevezett sebészeti módszert alkalmazzák. Ez az eljárás nem könnyű. Rádióhullámokat keltő eszközzel ellátott katétert helyeznek be a páciens vénájába. Segítségükkel a veseartéria közelében lévő ideghálózat sérül. Annak érdekében, hogy a beavatkozás után ne jelenjenek meg a hegek, a hatás a teljes véna hosszára vonatkozik. Helyi érzéstelenítésben végzik.

A múltból származó különféle módszereket alternatív gyógyászatnak nevezik. Ez egy parka lábakból, ecetes krémekből és még sok másból.

A macskagyökér, anyafű, cékla, citrom, méz, torma alapú, nem hagyományos gyógymódok szintén hatékonyak az artériás magas vérnyomás kezelésében.

Az artériás magas vérnyomás kezelésére számos gyógynövény-főzet létezik. Íme egy példa:

Vegyünk 1 evőkanál. l. anyafű, macskagyökér és kömény. Keverd össze. Öntsön egy evőkanál ebből a gyűjteményből egy pohár forrásban lévő vízzel, és hagyja egy órán át. Igya meg a gyógyszert naponta háromszor 1/3 csészével. A tanfolyamot egy hónapra tervezték.

Van még egy kolostori tea, amelyet magas vérnyomás kezelésére terveztek, és homeopátiás készítmények. A legjobb azonban, ha a kezelés előtt konzultál egy szakemberrel.

Az artériás magas vérnyomás veszélyes betegség, ha nem kezelik. Az egészséget minden életkorban figyelemmel kell kísérni, mert a modern életritmus gyakran hozzájárul a betegség kialakulásához. És bármilyen stádiumban és fokban is legyen a magas vérnyomás, kezelés nélkül végzetes következményekkel járhat.