Magas vérnyomás: okok, tünetek és kezelés

A magas vérnyomás vagy a magas vérnyomás az az erő, amelyet a vér az artériák falára gyakorol, miközben áthalad rajtuk. Ha valakinek magas a vérnyomása, az artériák falai túl nagy nyomást kapnak.

Vérnyomás mérés

A szívizmok folyamatosan, másodpercenként pumpálják ki a vért. Az alacsony oxigénszintű vér a tüdő felé áramlik, ahol az oxigéntartalékok feltöltődnek. Az oxigénben gazdag vért a szív az egész testben pumpálja, hogy eljuttassa az izmokhoz és a szervsejtekhez. A vér pumpálása nyomást hoz létre – vérnyomást.

Amikor vérnyomást mérünk, kétféle nyomást mérünk:

• Szisztolés nyomás- vérnyomás, amikor a szív összehúzódik, nevezetesen a maximális kompressziós erő pillanatában.
• Diasztolés nyomás– vérnyomás a szívverések között, amikor a szívizom ellazult.

Az első számok a szisztolés nyomást, az azt követő alsó számok a diasztolés nyomást jelzik. Rövidítés „Hgmm. Művészet. "jelentése "higanymilliméter".

Mi a magas vérnyomás?

140/90 Hgmm feletti nyomás. magas vérnyomásnak vagy magas vérnyomásnak tekintik. A vérnyomást öt kategóriába sorolják:

1. Hipotenzió- alacsony vérnyomás, 90 Hgmm alatti szisztolés nyomás, 60 Hgmm alatti diasztolés nyomás.
2. Normál vérnyomás. A szisztolés nyomás 90-119 Hgmm. és diasztolés 60-79 Hgmm.
3. Prehipertónia. A szisztolés nyomás 120-139 Hgmm. és diasztolés 80-89 Hgmm.
4. 1. stádiumú magas vérnyomás.A szisztolés nyomás 140-159 Hgmm, a diasztolés nyomás 90-99 Hgmm.
5. Hipertónia 2 fok.A szisztolés nyomás 160 Hgmm felett van. és 100 Hgmm feletti diasztolés.

A magas vérnyomás tünetei

A legtöbb magas vérnyomásban szenvedő ember nem tapasztal semmilyen tünetet, amíg a vérnyomása el nem éri a 180/110 Hgmm-t. Művészet. A magas vérnyomás tünetei általában a következők:

• Fejfájás, amely több napig is eltarthat.
• Hányinger - kellemetlen érzés a hasban, hányingerrel.
• A hányás ritka.
• Szédülés.
• Homályos vagy kettős látás (diplopia).
• Orrvérzés.
• Kellemetlen érzések a szív területén vagy nagyon erős szívverés.
• Légszomj, fulladás.

Aki ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal orvoshoz kell fordulnia.

A magas vérnyomásban szenvedő gyermekeknél a következő jelek és tünetek jelentkezhetnek:

• Fejfájás;
• Fáradtság;
• Homályos látás;
• A Bell-féle bénulás az arc egyik oldalának izmainak képtelensége.

A magas vérnyomással diagnosztizált betegeknek rendszeresen ellenőrizniük kell vérnyomásukat. Még ha a vérnyomása normális is, legalább ötévente egyszer ellenőriztetnie kell, és gyakrabban, ha vannak mögöttes tényezők.

A magas vérnyomás okai

Elsődleges magas vérnyomás – a magas vérnyomás oka ismeretlen.

A másodlagos magas vérnyomás kiváltó oka, például vesebetegség, vagy a beteg által szedett specifikus gyógyszerhez kapcsolódik.

Bár nehéz azonosítani a magas vérnyomás okait, vannak olyan tényezők, amelyek ennek a betegségnek a kialakulását okozzák. Íme néhány oka a magas vérnyomásnak:

1. Kor. Minél idősebb egy személy, annál nagyobb a magas vérnyomás kialakulásának kockázata.
2. Átöröklés. Ha közeli rokonai magas vérnyomásban szenvednek, akkor nagy a kockázata ennek a betegségnek a kialakulásának.
3. Levegő hőmérséklet. A szisztolés és diasztolés vérnyomás értékek az évszaktól és a levegő hőmérsékletétől függően változnak. A vérnyomás csökken, ha a levegő meleg, és emelkedik, ha hideg.
4. Etnikai hovatartozás. Az Afrikából vagy Dél-Ázsiából származó embereknél nagyobb a magas vérnyomás kialakulásának kockázata, mint a kaukázusi vagy amerikai származásúaké (Amerika őslakosai).
5. Elhízás/túlsúly.Az elhízott embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki magas vérnyomás, mint a normál testsúlyúakban.
6. Padló. A magas vérnyomás gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. 60 éves kor után azonban mind a férfiak, mind a nők ugyanolyan kockázattal rendelkeznek. A 18-59 éves nőknél nagyobb valószínűséggel jelentkeznek a betegség jelei és tünetei.
7. Fizikai inaktivitás. A mozgáshiány és a mozgásszegény életmód növeli a magas vérnyomás kialakulásának kockázatát.
8. Dohányzó. A dohányzás az erek szűkülését okozza, ami megnövekedett vérnyomáshoz vezet. A dohányzás csökkenti a vér oxigénszintjét is; ezért a szív gyorsabban kezd el dolgozni, ezáltal vérnyomás-emelkedést okoz.
9. Alkohol fogyasztás. Azok, akik rendszeresen isznak, magas szisztolés vérnyomással rendelkeznek.
10. Magas sóbevitel. Azoknak, akik kevés sót esznek, alacsonyabb a vérnyomásuk.
11. Magas zsírtartalmú étrend.A táplálkozási szakemberek hangsúlyozzák, hogy nem az a probléma, hogy mennyi zsírt fogyasztunk, hanem az, hogy milyen típusú zsírt fogyasztunk. A növényi eredetű zsírok, mint az avokádó, dió, olívaolaj stb. , valamint az omegák egészségesek, míg az állati eredetű telített zsírok, valamint a transzzsírok károsak.
12. Pszichológiai stressz. A stressz súlyosan befolyásolhatja a vérnyomást.
13. Cukorbetegség. A cukorbetegeknél nagy a magas vérnyomás kialakulásának kockázata. A cukorbetegek körében a hiperglikémia (magas vércukorszint) a magas vérnyomás kockázati tényezője.
14. Pikkelysömör. A magas vérnyomás és a cukorbetegség kialakulásának magas kockázatával jár. A pikkelysömör egy immunbetegség, amely vörös, pikkelyes foltok megjelenését okozza a bőrön.
15. Terhesség. A terhes nőknél nagyobb a magas vérnyomás kialakulásának kockázata. Ez egy gyakori orvosi probléma, amellyel a nők szembesülnek a terhesség alatt. A legtöbb országban a terhesség alatti magas vérnyomást négy kategóriába sorolják:
    • Krónikus magas vérnyomás;
    • Preeclampsia-eclampsia;
    • Krónikus artériás magas vérnyomás;
    • Terhességi magas vérnyomás.

A magas vérnyomás diagnózisa

A legtöbb ember vérnyomásmérőt (vérnyomásmérőt) használ a vérnyomás mérésére. Ez az eszköz egy felfújható mandzsettából áll, amely a felkarra illeszkedik. Amikor a mandzsetta felfújódik, korlátozza a véráramlást. A tonométer lehet higany vagy mechanikus.

A nővér vagy az orvos a könyöknél lévő brachialis artérián sztetoszkóp segítségével hallgatja a pulzust, és lassan elengedi a mandzsettát. Ahogy a mandzsettában lecsökken a nyomás, hang hallható. A nyomás azon a ponton, ahol a hang fellép, szisztolés vérnyomásként kerül rögzítésre. Amikor a hang eltűnik, ezen a ponton rögzítik a diasztolés vérnyomást.

Az új technológiák fejlődésével az emberek már otthon is ellenőrizhetik vérnyomásukat.

A vérnyomás önmagában nem elegendő a magas vérnyomás diagnosztizálásához. A vérnyomás a nap folyamán változhat. Az orvos látogatása, a stressz vagy az étkezés átmenetileg befolyásolhatja a vérnyomásértékeit, ezért egy héten belül három külön mérésre lehet szükség.

Orvosa további vizsgálatokat is rendelhet a magas vérnyomás diagnosztizálására:

• Vizelet- és vérelemzés– A magas vérnyomás fő okait befolyásolhatja a koleszterin, a magas káliumszint, a vércukorszint, fertőzések, vesebetegségek stb. A vizeletben lévő fehérje vagy vér vesebetegségre utalhat. A magas vércukorszint cukorbetegségre utalhat.
• Stressz teszt– gyakrabban alkalmazzák borderline hipertóniában szenvedő betegeknél. Tartalmaz egy szobabiciklit vagy egy álló futópadot. A stresszteszt azt értékeli, hogy a szív- és érrendszer hogyan reagál a fokozott fizikai aktivitásra. Az orvos figyelemmel kíséri a szív elektromos aktivitását, valamint a páciens vérnyomását edzés közben. A stresszteszt néha olyan problémákat tár fel, amelyek nem nyilvánvalóak, amikor a személy nyugalomban van.
• EKG(elektrokardiogram) a szív elektromos aktivitásának vizsgálata. Az EKG-t olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél magas a szív- és érrendszeri betegségek, például a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint kockázata. Az EKG olyan változásokat tárhat fel, amelyek koszorúér-betegségre vagy a szív falának megvastagodására utalnak.
• Holter monitorozás– a beteg 24 órán keresztül hordozható EKG-készüléket visel.
• Echokardiográfiaegy olyan módszer, amely ultrahanghullámokat használ, és megmutatja a szív munkáját. Az orvos a szív falának megvastagodását, hibás szívbillentyűket, vérrögöket és felesleges folyadékot találhat a szív körül.

Magas vérnyomás kezelése

Az orvos javasolhat néhányatéletmódbeli változásokha a beteg vérnyomása csak enyhén emelkedett és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata alacsony.

Ha a beteg vérnyomása közepesen magas, és az orvosok úgy vélik, hogy a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata meghaladja a 20%-ot, akkor a beteg kezelést és életmódváltási tanácsokat kap.

Ha a vérnyomás 180/110 Hgmm felett van, az orvos szakorvoshoz (kardiológushoz) utalja a beteget.

Az életmódbeli változtatások segíthetnek csökkenteni a magas vérnyomást, de mindig konzultáljon orvosával, mielőtt bármilyen drasztikus változtatást végrehajtana.

1. Rendszeres edzésprogramsegíthet a vérnyomás csökkentésében. A heti öt nap 30-60 perces testmozgás 4-9 Hgmm-rel csökkentheti a vérnyomást. Művészet. Ha elkezd egy edzésprogramot, két-három héten belül javulást fog érezni. De a gyakorlatokat a páciens szükségleteinek és egészségi állapotának figyelembevételével kell elvégezni. A siker titka a rendszeresség.
2. Csökkentse az alkoholfogyasztást.Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy az alkohol csökkenti a vérnyomást, míg mások ennek ellenkezőjéről számolnak be. Kis mennyiségben az alkoholos italok csökkenthetik a vérnyomást. De ha túl sokat és folyamatosan iszol, a vérnyomásod megemelkedhet.
3. Az egészséges táplálkozás.Egyél több gyümölcsöt és zöldséget, jó minőségű finomítatlan szénhidrátot, növényi olajokat és omega-3 zsírsavakat. Kerülje a feldolgozott húsokat (kolbász, kolbász).
4. Csökkentse a só (nátrium) bevitelét.Már a nátriumbevitel mérsékelt csökkentése is 2-8 Hgmm-rel csökkentheti a vérnyomást.
5. Fogyás.A mérsékelt fogyás jelentős hatással lehet a magas vérnyomás csökkentésére. Az ideális testsúly eléréséhez testmozgás, egészséges táplálkozás és megfelelő alvás szükséges.
6. Csökkentse a koffein fogyasztását.Számos tanulmány számol be arról, hogy a koffein befolyásolja a vérnyomást. A szokásos kávéfogyasztás nem járt együtt a magas vérnyomás fokozott kockázatával a nőknél, bár összefüggést találtak az energiaitalok és a kóla fogyasztásával. Az energiaitalokban található koffein és taurin felelős a vérnyomás és a pulzusszám emeléséért.
7. Relaxációs módszerek.A kutatók azt találták, hogy a relaxáció javíthatja az idősebb felnőttek magas vérnyomásának kezelését.
8. Álom.Az álmatlanság növelheti a magas vérnyomás kialakulásának kockázatát.

A magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek

Jelenleg számos vérnyomáscsökkentő gyógyszert használnak. Egyes betegeknek különböző gyógyszerek kombinációjára lehet szükségük a magas vérnyomás hatékony szabályozásához.

A leggyakoribb gyógyszerek a magas vérnyomás kezelésére:

1. ACE-gátlók(angiotenzin-konvertáló enzim) blokkolja bizonyos hormonok, mint például az angiotenzin II, működését, amelyek szabályozzák a vérnyomást. Az angiotenzin II az artériák beszűkülését okozza, és növeli a vér térfogatát, ami megnövekedett vérnyomáshoz vezet. Az angiotenzin II hatásának gátlásával az ACE-gátlók csökkentik a vér térfogatát, és kitágítják az artériákat, ami vérnyomáscsökkenést okoz.

   Szív- és vesebetegségben szenvedők és terhes nők nem szedhetnek ACE-gátlót. Az ACE-gátlót szedő betegeknél rendszeresen vérvizsgálatot kell végezni.

   Az ACE-gátlóknak lehetnek mellékhatásai, amelyek általában néhány nap múlva elmúlnak:

   • Szédülés;
   • Fáradtság;
   • Fejfájás;
   • Tartós száraz köhögés.

2. Kalciumcsatorna-blokkolók.

   A kalciumcsatorna-blokkolók (CCB) többek között csökkentik a kalcium mennyiségét az erekben. A kalciumszint csökkenése ellazítja az érrendszeri simaizomzatot, ami értágulathoz (az artériák kiszélesedéséhez) vezet. Ha az artériák kiszélesednek, a vérnyomás csökkenni fog.

   Szív- és érrendszeri és májbetegségben szenvedő betegek nem szedhetnek kalciumcsatorna-blokkolókat.

   A CCB-knek lehetnek mellékhatásai, amelyek általában néhány nap múlva elmúlnak:

   • Bőrpír, általában az arcokon és a nyakon;
   • Fejfájás;
   • Ödéma (duzzanat) – duzzadt boka, láb, ritkábban a has;
   • Szédülés;
   • Fáradtság;
   • Kiütés.

   A kalciumcsatorna-blokkolókat szedő betegeknek kerülniük kell a grapefruit fogyasztását.

3. Tiazid diuretikumok.

   A tiazid diuretikumok a vesére hatnak, és segítenek a szervezetnek megszabadulni a nátriumtól és a víztől, ami csökkenti a vér térfogatát és a vérnyomást.

   A tiazid diuretikumok a következő mellékhatásokat okozhatják, amelyek közül néhány továbbra is fennáll:

   • Hipokalémia- alacsony káliumszint a vérben, ami befolyásolhatja a vese- és szívműködést.
   • Csökkent glükóz tolerancia- a cukorbetegség kialakulásának fokozott kockázata.
   • Impotencia(erekciós diszfunkció) – a mellékhatás megszűnik, ha abbahagyják a gyógyszer szedését.

   A tiazid diuretikumokat szedő betegeknél rendszeres vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni a cukor- és káliumszint monitorozása érdekében.

4. Bétablokkolók.

   A béta-blokkolókat egykor nagyon széles körben használták a magas vérnyomás kezelésére, de sok mellékhatásuk van, és manapság jellemzően akkor alkalmazzák, amikor más kezelések kudarcot vallottak. A béta-blokkolók lassítják a szívritmust, és csökkentik a szívizmok erejét is, ami csökkenti a vérnyomást.

   A béta-blokkolók a következő mellékhatásokkal járhatnak:

   • Fáradtság;
   • Hideg kezek és lábak;
   • Lassú szívverés;
   • Hányinger;
   • Hasmenés;
   • Szorongásos alvás, rémálmok.

5. Renin inhibitorok.

   Renina vesében termelődő enzim. A renin részt vesz a szervezetben az angiotenzin I nevű anyag termelésében. Az angiotenzin I angiotenzin II hormonná alakul, amely összehúzza az ereket. A renininhibitor gátolja az angiotenzin I termelődését, így az angiotenzin I és angiotenzin II szintje csökken. Ez az erek kitágulását okozza, ami a vérnyomás csökkenéséhez vezet. Mivel ez egy viszonylag új gyógyszer, használatának és adagolásának meghatározása magas vérnyomásban szenvedő betegek számára még folyamatban van.

   A renin inhibitorok a következő mellékhatásokkal járhatnak:

   • Hasmenés;
   • Szédülés;
   • Influenza tünetei;
   • Fáradtság;
   • Köhögés.

   A tudósok úgy vélik, hogy renin inhibitort nem szabad alkalmazni olyan betegeknél, akiknél angioödéma (a bőr alatti szövet duzzanata) szenvedett.

A magas vérnyomás szövődményei

Ha a magas vérnyomást nem kezelik, a magas vérnyomás károsíthatja az ereket, valamint a létfontosságú szerveket. A károsodás mértéke két tényezőtől függ: a magas vérnyomás súlyosságától és annak időtartamától.

A magas vérnyomás lehetséges szövődményei:

• Stroke– az agy véráramlása megszakad, ha egy agyi artéria elzáródik vagy megreped, és az agysejtek elhalnak.
• Szívroham– a szívizom elhal a vérellátás zavara miatt.
• Szív elégtelenség– A szív azért küzd, hogy elegendő vért pumpáljon ahhoz, hogy az egész szervezet szükségleteit kielégítse.
• Vérrögképződés, ami súlyos szövődményeket okozhat.
• Aneurizma– a véna, az artéria vagy a szív falának „duzzanata". A falak meggyengültek, ami szakadáshoz vezethet.
• Vesebetegségek– A magas vérnyomás gyakran károsítja a vesék kis ereit, működésük károsodását, veseelégtelenséget okozva.
• Hipertóniás retinopátia– A magas vérnyomás miatt a szem erei megvastagodhatnak, szűkülhetnek vagy megrepedhetnek, ami látásvesztéshez vezethet.
• Metabolikus szindrómaegy anyagcserezavar a szervezetben, beleértve a súlygyarapodást, az alacsony HDL (jó koleszterin) szintet a vérben, a magas vérnyomást és a magas inzulinszintet. Ha a beteg magas vérnyomásban szenved, ez jelentősen növeli a cukorbetegség, a stroke és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát.
• Kognitív zavarés memória problémák.